干旱区生态环境知识资源中心(Arid): 总蛋白、白蛋白、超氧化物歧化酶在肝癌等肝脏疾病诊断中的应用研究

Arid

	总蛋白、白蛋白、超氧化物歧化酶在肝癌等肝脏疾病诊断中的应用研究
	陆兴热; 陈凤羽; 刘孝文; 资云菊; 袁雕; 何祥; 和润泞; 樊晓东; 朱德永; 陆昱
完成单位	文山壮族苗族自治州人民医院
登记(发布)日期	2016
中文摘要	肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,死亡率居消化道肿瘤前列。从全球范围看,原发性肝癌新发病数与死亡数几乎相等,并且其发病有明显的地理差异,非洲撒哈拉沙漠以及东亚为高发区,仅中国就占世界肝癌病例总数50%以上。总蛋白(Total Protein,TP)是血清中所有蛋白质的总和。肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。球蛋白反映肝脏合成功能,对于急性肝炎时,球蛋白变化不明显,慢性肝炎、肝硬化、肝癌时,球蛋白会明显增高,若是其值超出球蛋白的正常值,那么就表明肝细胞损伤,肝功能下降。白蛋白(Albumin,Alb)由肝实质细胞合成,TP中ALB含量最高,约占总蛋白含量的57%～68%,是血浆中含量最多的蛋白质。白蛋白作为一种载体有运输和储存作用,其在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。白蛋白是肝脏合成的,因此血清白蛋白浓度可以反映肝脏的功能,白蛋白降低常见于肝硬化合并腹水及其他肝功能严重损害;肝癌患者由于肝细胞损害、肝功能紊乱,导致白蛋白合成不足。血清TP和ALB主要由肝脏合成,TP、ALB的测定也是反映肝功能的重要指标,多种情况都可引起血清中TP、ALB浓度的改变。超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)是一种重要的自由基清除剂,广泛存在于生物有氧细胞之中,是一类可催化自由基如超氧阴离子进而发生歧化反应的金属酶,是人体内重要的抗氧化活性物质,它们的活性在一定程度上反映机体的抗氧化能力,其含量变化在疾病诊断及治疗方面的应用日益受到人们的重视。SOD主要催化超氧化物阴离子自由基发生歧化反应．生成氧和过氧化氢,故其在维持生物体内自由基的产生与消除的动态平衡中起着重要作用。他们在身体内的生物作用就是清除氧自由基、保护细胞功能,维持机体内环境的稳定。 SOD可以与氧自由基造成的损害相对抗,并将过剩的氧自由基及其衍生物消除使细胞免受伤害,进而发挥抑制肿瘤生成的作用。通常SOD水平下降意味着衰老及死亡。在国外SOD常用于疾病引发的继发性过氧化损伤及相关自由基清除药物疗效的检测,为临床最佳治疗时间的确定及自由基清除对策提供参考,并用于预后的判断和评估。黄学文等学者研究指出,肝癌患者机体内存在大量具有超氧化作用的活性氧。活性氧又被称为机体垃圾,一旦过剩存在便会引起多种氧化应激反应,进而损伤细胞,甚至造成细胞死亡。另有学者研究指出,肿瘤细胞的共性是抗氧化应激损伤,通常剩余的氧化应激会通过多种途径攻击蛋白质、脂质及细胞DNA引发肿瘤、衰老、神经退行性疾病及心血管疾病等150多种疾病。本成果主要通过检测患病人群与健康人群血清中总蛋白、白蛋白和超氧化物歧化酶的含量,对获得的数据进行分析,探讨总蛋白、白蛋白和超氧化物歧化酶在在肝癌等肝脏疾病的临床诊断中的意义。本研究通过确证试验对SOD试剂性能进行了评价,并建立了参考期间(正常对照),对国家高新技术研究发展计划项目的成果转换和该项目的技术推广具有重要的价值。研究发现,血清TP水平在病情较重的患者中(肝癌、肝硬化),与正常对照组比较异常检出率有显著性差异;而ALB则在所有肝病组的检测结果均出现有统计学意义的差异。相比TP,ALB可作为更敏感地反应肝脏功能变化以及疾病进展的检测指标。肝癌组SOD水平显著低于肝硬化组、肝炎组和对照组,且随着病情的加重发展,其降低得越快;此外,异常检出率也随着病情加速而增加,各肝病组间异常检出率有显著差异,血清中SOD水平可作为监测肝病进程的辅助指标。SOD的活性测定对评估肝脏的抗氧化能力、肝细胞受损程度和抑制肿瘤生成的作用具有很好的价值。血清TP、ALB和SOD的水平,对肝病的辅助诊断、病情进展监测具有一定的临床意义,尤其适用于高度怀疑肝癌而一时无肝癌证据的患者。TP、ALB及SOD单一诊断漏诊率较高,容易导致患者失去最佳的治疗时机;而联合诊断阳性率高,三指标联合可优势互补,达到原发性肝癌早发现、早治疗的目的,从而延长患者的生存期,提高其生活质量。研究结果经整理发表了核心期刊论文2篇。(1、《肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值》,已发表在《分子诊断与治疗杂志》,2017年1期。2、《AFP、GP73、SOD联合检测在原发性肝癌患者诊断中应用价值》已发表在《中国普通外科杂志》,2016年7期。)
中文关键词	总蛋白 ; 白蛋白 ; 超氧化物歧化酶 ; 肝脏疾病 ; 诊断
成果类型	应用技术
中图法分类号	R735.7
URL	http://dbpub.cnki.net/grid2008/dbpub/detail.aspx?dbcode=SNAD&dbname=SNAD&filename=SNAD000001773709
资源类型	成果
条目标识符	http://119.78.100.177/qdio/handle/2XILL650/243771
推荐引用方式 GB/T 7714	陆兴热,陈凤羽,刘孝文,等. 总蛋白、白蛋白、超氧化物歧化酶在肝癌等肝脏疾病诊断中的应用研究[Z]. 应用技术,2016.