干旱区生态环境知识资源中心(Arid): 具封闭负压引流与冲洗功能的便携式创面保护与治疗系统

Arid

	具封闭负压引流与冲洗功能的便携式创面保护与治疗系统
	甄平; 李少锋; 高秋明; 李旭升; 樊晓海; 张宇; 薛云; 周建; 马晓妮; 陈克明
完成单位	解放军兰州军区兰州总医院
登记(发布)日期	2016
中文摘要	1、课题来源与背景在创伤治疗领域普遍采用的包扎处理方法存在封闭效果不佳、易感染、需频繁换药等弊端,本课题为此研制了具有人工皮功能且可对创面进行循环式冲洗、除菌与引流的便携式战创伤治疗仪。该治疗仪是将封闭负压引流与创面冲洗结合的一项创新性技术,通过将创面与外部环境封闭隔离后进行循环式冲洗、过滤除菌与负压引流而起到不断清除坏死组织、保持创面清洁、杜绝(或抑制)细菌增殖、减轻水肿、增加血运、促进愈合等积极作用。整套装备轻便小巧,尤其是在出现批量伤员的情况下,可以显著降低医护人员劳动强度,延长伤员后送时限,为后期专科治疗提供良好的创面条件。同时,该治疗仪还能产生良好的社会和经济效益。 2、研究目的与意义本课题拟研制的外科用便携式创伤治疗仪彻底解决了常规治疗方法封闭效果不好、易感染和需频繁换药等弊端。同时,该治疗设备在出现批量伤员的情况下,能起到简化创面早期处理步骤、降低医护人员劳动、减少医用耗材和抗菌素的使用、方便后送和显著降低创面感染发生率等效果,具有重大医学意义和社会意义。 3、主要论点与论据目前在我国治疗外科创伤时最常用的包扎材料仍然是纱布、棉垫等,存在着创面封闭不严、渗出物淤积、感染率高等问题。由德国Fleischmann博士创造出的VSD技术,在接通高负压源后,利用具有生物阀功能的半透性贴膜封闭引流区,使之形成高效引流系统,解决了大部分传统方法所产生的问题。虽然VSD已在创伤骨科、普通外科、胸外科、泌尿外科和烧伤科等得到广泛应用,我们在临床应用和实验研究中也发现,现有VSD技术在应用于创伤伤救治方面尚存在诸多不足,包括： (1)无冲洗功能。重大灾害或者战场环境下,创伤或火器伤往往污染严重,加之伤员批量发生和救护条件有限等,首次创面的清创处理效果远非和平时期可比,而持续的冲洗可大大弥补这一不足。但目前国内外所有的VSD产品均无此功能。 (2)管路易堵塞。在实际应用中VSD管道堵塞问题仍时常发生,尤其是当伤口感染较严重,伤口分泌物比较粘稠时,或当经过较长时间引流后,由于引流物减少,管道环境干燥,引流物也特别容易干燥结痂,从而堵塞管道。 (3)操作不方便。医护人员虽在临床实践中摸索出输注生理盐水,该法在一定程度上解决了引流管易堵塞的问题,但在野外救治和伤员后送时,额外建立注液通道和吊挂生理盐水瓶无疑会增加该技术的复杂性,显著降低其实用性。上述缺陷为现有国内外VSD产品所共有,虽然便携性问题目前已基本得到解决,但无持续冲洗功能和引流管易堵塞问题仍然存在。而且,至今也没有一款能将创面持续冲洗与负压引流完美结合的适用于野外创伤救治的产品。本课题拟研制的“具过滤除菌与循环式冲洗引流功能的便携式创伤治疗仪”,将创面持续冲洗、引流液过滤除菌和负压吸引巧妙结合,引流液循环使用,整套装备轻便小巧,特别适用于野战条件下无活动性出血创面的救治和后送,在高原、海岛、沙漠等后送条件艰苦、后送距离遥远情况下,更具有独特优势。 4、创见与创新 (1)本课题拟推广的创伤治疗仪除具有负压引流功能外,还具有将引流液过滤除菌后再用于创面冲洗并反复循环使用的特点,是一种全新的、疗效更好的、有利于环保的创伤治疗产品。 (2)目前国内外均无类似本产品的兼具负压引流、过滤除菌和创面冲洗功能的创伤治疗产品,由于其重量轻、便于携带、特别适合批量伤员处理和严重感染创面等特点,既适合在紧急特殊情况的救护,又适合在医院和大中城市的急诊科、创伤骨科等使用。同时也对后期引流液的处理提出了处理方案。 5、社会经济效益,存在的问题 (1)社会经济效益医疗卫生已经成为国家发展的重点课题之一,本课题产品从创伤表面的治疗,引流体液的处理两方面进行了深入研究并提出了解决方案。在本课题达成后将进行有效的应用和推广,实现产品的产业化,经济效益将十分显著。课题的顺利实施有利于构建负压引流技术应用的产业链条,将填引流液处理的空白,并带动卫生健康产业的发展,直接减少医疗垃圾处理费用数亿元,通过反复冲洗将节约医疗成本上亿元。并且产品在使用过程中,可有效对病人分泌物、排泄物、脓液或创面冲洗液中含有的大量病菌进行过滤,减少了疾病的传播途径,也起到了环境保护的作用。 (2)存在的问题首先,对引流液进行除菌过滤以便循环利用的方法以前未见文献报道,虽然在理论上具有可行性,但并无先例可循,因此,说服医院伦理委员会批准开展临床试验具有较大难度。其次,由于国内外都没有同类产品,本课题目标的实现存在一定的风险。再次,由于VSD技术已愈来愈成为常规性治疗技术,试图对其缺陷进行改进的研究者大有人在,因此,存在着他人先于本课题推出类似产品的可能性。 6、历年获奖情况暂无
中文关键词	便携式可循环 ; 负压冲洗引流 ; 创面保护与治疗
成果类型	应用技术
中图法分类号	R608
URL	http://dbpub.cnki.net/grid2008/dbpub/detail.aspx?dbcode=SNAD&dbname=SNAD&filename=SNAD000001723645
资源类型	成果
条目标识符	http://119.78.100.177/qdio/handle/2XILL650/243710
推荐引用方式 GB/T 7714	甄平,李少锋,高秋明,等. 具封闭负压引流与冲洗功能的便携式创面保护与治疗系统[Z]. 应用技术,2016.